什么是“甲状腺结节”?
时间:2022/7/27 2:59:00
作者:邱天道研究员
来源:邱天道研究员
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内容摘要: 什么是“甲状腺结节”?小宇宙高铁(膏贴)系列“甲状腺结节贴”(消核散结保健膏)被誉为外用医学风向标,贴敷结节显神威,想知道吗? 甲状腺结节是什么? 甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,该激素在人体生长...
什么是“甲状腺结节”?小宇宙高铁(膏贴)系列“甲状腺结节贴”(消核散结保健膏)被誉为外用医学风向标,贴敷结节显神威,想知道吗?
甲状腺结节是什么?
甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。
甲状腺结节(TNS)是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变,借助影像学检查,可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同,存在相对的边界。发病时,甲状腺结节可以是一个,也可以是多个,结节的质地可能是实性的(结节内部为固体组织),也可能是囊性的(结节内部充盈着液体),通过超声(US)、CT、磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)可以判断其大小和类型。
甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。在临床中,甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。
甲状腺结节要重视,小心癌变
根据中国2010年的流行病学抽样调查,我国甲状腺结节的总发病率为18.6%,虽然甲状腺结节有癌变的可能性,但是概率很小,查出自己有甲状腺结节的人,不必太过担心。在临床上,甲状腺结节患者中,有95%的甲状腺结节是良性的,只有5%会发生癌变。
但同样,我们也不能完全在意,甲状腺结节可以单发也能多发,多大结节的发病率相对较高,但是单发结节癌变的可能性比较大。
科学判断的甲状腺结节良恶性的方法是做血清促甲状腺激素水平、其他血液检查、颈部超声检查以及甲状腺细针穿刺活检。
绝大部分的甲状腺结节是良性的,对于良性结节,如果大小没有超过3-5厘米,同时没有引起饮食时的吞咽困难,睡觉时的呼吸困难,声音嘶哑等压迫的症状,一般是建议贴敷甲状腺结节贴,定期检查,早日将良性结节贴敷驱除。
如果甲状腺结节长在了胸骨后的话,哪怕很小,都建议尽快进行手术,原因是胸骨后血管非常丰富,而且没有结节的生长空间,甲状腺结节很快就会引起压迫症状,而且结节在这个位置一旦长大,以后手术难度会很大。
甲状腺结节如何治疗?
对于良性的甲状腺结节,一般在出现症状或是位置特殊的情况下才考虑进行手术,否则一般以贴敷甲状腺结节贴(或使用结节消泥灸)为主。
对于恶性结节,其首选的治疗方式就是手术治疗,需要切除的不仅是结节,还包括部分甲状腺组织,甚至是大部分或者全部甲状腺。
对于甲状腺癌而言,第一次的手术肿瘤是否切得干净,有无进行预防性淋巴清扫很重要,直接决定了手术后复发和转移的几率。如果是中高危型的甲状腺癌患者,可以在手术后用碘131进行内放射治疗。
除此之外,如果患者在手术后甲状腺的正常功能受到影响,需要长期服用左旋甲状腺素,这种药物除了内分泌治疗外,还可以抑制肿瘤的生长。
对于恶性结节小于1厘米的甲状腺乳头状癌,亚型的恶性程度较低的,且不具备进行手术条件的,可以暂时不进行手术,每3个月做一次复查,让医生进行判断处理。
不具备手术条件的包括孕妇、高龄老人、心肺功能不好人群等等。这里温馨提示医学,不具备手术、高龄老人(孕妇除外)这些人群可以使用小宇宙“航母”紅灸三寶结节消组合疗法治疗。
如何预防甲状腺疾病?
比起患病之后的治疗,预防就显得尤为重要,预防甲状腺疾病,可从以下几点入手。
1、定期检查
很多甲状腺疾病在早期发病的时候并不明显,等到严重的时候再去就诊,往往已经比较晚了,病情比较严重,所以,定期检查了解自身健康情况很重要,才能做到早发现早治疗。
2、饮食健康
甲状腺的健康和饮食息息相关,很多人饮食不健康,经常大量的摄入高碘食物,或者完全不摄入,人体缺碘或者碘过多都会影响健康,甲状腺会因为碘的干扰出现病变,饮食健康,食物搭配合理,才能一直保持甲状腺的健康。
3、远离放射性物质
有部分人因为工作环境或生活环境的影响,会接触到放射线,这些放射线容易使得甲状腺功能受损,甚至是发生细胞核变形,诱发癌细胞,所以,要避开放射线的环境,在工作中要注意好防护。
甲状腺结节有哪些类型?
良性与恶性
根据甲状腺的严重程度,可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,大多较为安全,一般可以观察,腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,绝大部分可以得到根治,晚期病变更需要积极的综合治疗,防止癌肿远处转移。
实性与囊性
根据结节的质地状态,可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生,是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。
冷结节与热结节
根据结节对放射性核素的摄取能力不同,分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的,则有癌的可能。此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
问:甲状腺结节能治愈吗?
答:囊性的结节通常可治愈,但那些易复发性的结节(即便是囊性),也需要手术干预,术后需要在一定时期内服用甲状腺激素类药物和贴敷甲状腺结节贴(如果坚持贴敷甲状腺结节贴或结节消泥灸是可以不用手术的)。严格意义上说,切除病灶并不属于治愈。当前国际医学界的争议在于,良性结节是否能用左旋甲状腺素治疗,是否结节的生长与促甲状腺激素相关,对左甲状腺素片(L-T4)治疗是否有效。有文献表明,上述疗法对甲状腺功能正常的儿童和成人,收效甚微;对于慢性自身免疫性甲状腺炎,至今未发现有效。对甲状腺功能低下的人群有一定的疗效。
问:甲状腺结节能自愈吗?
答:甲状腺结节不可以自愈。大多数甲状腺结节不会有症状,如果良性结节体积较小,不会对患者生活造成影响。如果是体积较大的良性结节,需要贴敷甲状腺结节贴或结节消泥灸进行治疗干预。如果是恶性结节,通常建议及时手术切除,患者不要寄希望于自行好转,以免进展为晚期不可治愈的甲状腺癌,甚至发生癌细胞扩散转移,危及生命。
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