急性血小板减少症

    看《邱天道主任医师医案精华》，才知道中医有多神奇！患者罗某，女性，36岁。初诊日期：2019年2月2日。四肢胸背散在紫斑伴鼻衄三天。患者于三天前周身出现散在紫斑，以四肢胸背部明显，似针点样，并逐渐增多，伴有头昏乏力，三天后出现鼻血。来院专家门诊，经血象检查，白血球3.6×109/L，血小板25×109/L，脉细数，苔薄，舌红有紫疱。邪热伏于营分，迫血妄行为肌衄、鼻衄，当予清热凉血，滋阴降火，仿犀角地黄汤意。

    处方：炒麦芽15g，炒谷芽15g，炒稻芽15g，水牛角20g，生地20g，玄参15g，白芍10g，龟版10g，女贞子15g，旱莲草15g，仙鹤草30g，知母10g，阿胶10g，羊蹄根10g，黄芪20g，炒枣仁20g。7付，加工成21袋，日服三次，早中晚各服一袋。连服四个七付，配合红灸（血小板减少性紫癜调理专用）外用，再复诊。

    此外，嘱病情危重，须防血脱之变，必要时输血。

    复诊：2019年3月29日。药后精神好转，鼻衄渐止，紫斑未见新鲜点出现。上方加炒丹皮10g，继续服三个七付。

    三诊：2019年4月23日。诸急渐减，出血基本控制，脉细数，苔薄，气阴亏虚，再予上法继续治疗。“炉烟虽熄，防灰复燃”。

    处方：炒麦芽15g，炒谷芽15g，炒稻芽15g，黄芪20g，生地20g，仙鹤草30g，女贞子15g，旱莲草15g，羊蹄根10g，阿胶10g，丹皮10g，白芍10g，当归10g，鸡血藤15g，炒枣仁20g。连服三个七付，同时配合红灸（血小板减少性紫癜调理专用）外用，以观后效。

    患者上方加减服药近3个月，复查血小板120×109/L。

    按：本例为急性血小板减少症，皮肤粘膜广泛性严重出血，血小板计数25×109/L，病情危笃。中药采用清热凉血、滋阴降火大法，邱天道主任医师根据自己经验方三仙汤+犀角地黄汤化裁。服药四周，出血明显好转，继续调补服用，配合红灸（血小板减少性紫癜调理专用）外用，使血小板上升至120×109/L，说明中药不仅能止血，且能提高血小板计数，直到正常。基于此，说明中国中医药是一个伟大瑰宝，中医就是一个传奇！