治疗肝硬化腹水临床经验探微
️#邱天道主任医师 治疗肝硬化腹水临床经验探微(内服外调效果非常显著)……
☸️组成:净蝉衣9克,炒莱菔子15克,车前子30克(包),大腹皮15克,冬瓜皮15克,王不留行12克,砂仁9克,黑、白牵牛子各3克,水红花子15克,郁李仁15克,豆蔻9克,玉米须30克为引。7付(每次七剂见用法)
功效:行气利水。
☸️主治:肝硬化腹水,气滞湿阻证,症见腹大胀急,叩之如鼓,两胁胀痛,嗳气或得矢气后稍舒,小便不利,烦躁易怒,舌淡红苔薄白,脉弦紧或弦滑。
☸️用法:水煎2次共对为400~500ml,早晚2次或加工成21袋,早、中、晚3次温服。每服7天停1天,1个月为1疗程。
☸️方解:肝硬化腹水为临床常见疑难病症之一,以腹膨胀如鼓,青筋暴露,面及皮色黄或黧黑为主要临床特征,属于祖国医学“臌胀”的范畴。水液代谢与正常运行赖气机升降与条达,气行则湿亦随之而行。气滞而不行则清气不升,浊气不降,经脉受阻,则水湿因之而阻,停蓄于肠胃之间,渐成臌胀之证。气胀则胀急,叩之如鼓,肝气郁滞则两胁胀痛、烦躁。嗳气或得矢气后气机稍畅,则稍感舒快。
方中净蝉衣味甘、咸,性寒,能宣肺气以通调水道。各家本草中均未对其有“利小便”的记载,唯张锡纯述及“为其不饮食而时有小便,故又善利小便”。证之临床,确有验效。炒莱菔子味辛、甘,性平,功效消食除胀、降气化痰,与蝉衣共为君药。车前子味甘,性寒,善利水消肿;大腹皮味辛,性微温,可下气宽中,利水消肿;王不留行味苦,性平,既能消肿利水,又可活血通经;黑、白牵牛子,味苦,性寒,功能泻下逐水,杀虫消积;冬瓜皮味甘,性寒,可清热,利水,消肿;水红花子味咸,性凉,有活血消积,健脾利湿,清热解毒之功效。以上六味药共为臣药,行气利水之力尤宏。佐助以郁李仁既能利水消胀,又能润肠通便,兼有养阴之效,使利水而不伤阴。砂仁与豆蔻相须为用,亦为佐药,功能化湿行气,温中止呕,对于肝病中常见的纳呆、腹胀、呕恶之症用之尤佳。同时还可顾护胃气,缓解其他药物对胃肠道的不良反应。玉米须味甘、淡,性平,归肾、肝、胆经,既能引诸药直达病所,又能利胆退黄,利尿消肿,止血,为佐药兼使药。
综观全方,众多利水药物配以芳香行气之品,使肝气疏,脾气健,肺气畅,则气得行,水得利,腹水消,诸症缓解。
加减:齿衄、鼻衄者,加三七粉3克冲服;黄疸者,加茵陈15克,田基黄30克;小腹胀甚者,加沉香6克。
☸️温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在执业医师指导下服用。此外,使用脐浆(十臌行水)在非遗邱氏中医外治疗法传承人指导下使用。
#脐浆(十臌行水) 神阙穴核心脐眼使用或腹部九宫格区域+命门浆(护肾行水)命门穴与肾俞穴区域使用
#非遗邱氏中医外治疗法理论体系建立及应用 (国家重点课题立项项目)
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