《邱天道主任医师医案精华》肝硬化腹水

时间:2020/8/17 6:18:29   作者:中国泥灸集团有限公司   来源:中国泥灸集团有限公司   阅读:1500   评论:0
内容摘要: 看《邱天道主任医师医案精华》,才知道中医有多神奇! 患者刘某,男,58岁。初诊:2019年5月21日。主诉:腹胀水肿1月余天,伴小便量少。症见形体消瘦,面色暗滞,气稍短,腹部隆起,两下肢呈重度凹陷性水肿,腹围87厘米。B超示:肝硬化腹水。脉细,苔薄质暗,此乃肝病使脾,脾失健...


    看《邱天道主任医师医案精华》,才知道中医有多神奇!


《邱天道主任医师医案精华》肝硬化腹水


    患者刘某,男,58岁。初诊:2019年5月21日。主诉:腹胀水肿1月余天,伴小便量少。症见形体消瘦,面色暗滞,气稍短,腹部隆起,两下肢呈重度凹陷性水肿,腹围87厘米。B超示:肝硬化腹水。脉细,苔薄质暗,此乃肝病使脾,脾失健运,水湿内聚,膨疾之重候也,治拟健脾利水,五苓散加减。处方:白术12g,赤茯苓12g,猪苓12g,泽泻10g,黄芪30g,生地10g,车前子15g,大腹皮12g,砂仁5g,生薏仁30g,牛膝6g,鸡内金12g,炙蟾皮6g,党参10g,炒麦芽12g,炒谷芽12g,炒稻芽12g。21付,每付加工成三袋,早中晚各服1袋,配合泥灸保肝护肝和泥灸益气行水调理专用。医嘱:忌生冷,少盐为要,非勿念。二诊:2019年6月8日。药后小便较多,腹胀足肿稍减,纳食不多,脉弦细,无神,然易反复尚非安境仍宗前法进退。处方:白术12g,赤茯苓12g,猪苓12g,泽泻10g,黄芪30g,当归10g,青皮10g,大腹皮12g,砂仁5g,生薏仁30g,葫芦巴10g,鸡内金12g,炙鳖甲10g,炒麦芽12g,炒谷芽12g,炒稻芽12g。21付,每付加工成三袋,早中晚各服1袋,配合泥灸保肝护肝和泥灸益气行水调理专用。医嘱:忌生冷,少盐为要,非勿念。三诊:2019年7月3日。小便增多,腹部已较柔软,胃纳不多,脉细弦,苔薄,仍宗原意出入。处方:白术12g,赤茯苓12g,猪苓12g,泽泻10g, 陈皮10g,青皮10g,大腹皮12g,丹参15g,马鞭草15g,炙甘草5g,当归15g,炙鳖甲10g,炒麦芽12g,炒谷芽12g,炒稻芽12g。21付,每付加工成三袋,早中晚各服1袋,配合泥灸保肝护肝和泥灸益气行水调理专用。医嘱:忌生冷,少盐为要,非勿念。服药近三个月,精神好转,腹胀消失,腹部叩诊移动性浊音消失。B超复查“肝硬化腹水基本消失”。


☯️邱天道主任医师如是说:本例为肝硬化腹水,多系虚中夹实之证,乃为脾土虚弱,运化失职,升降失衡,清浊相混,水湿内聚,因病日久,腹鼓水盛,如至虚有盛候,肝脾肾皆亏,气血不足为本,腹水邪实为标,治病求本,故予攻补兼施,扶正达邪,方用“五苓散”加减,健脾利水,党参,黄芪益气以固本,加大腹皮、米仁、葫芦巴利水消肿,炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽消食健胃助消化、培土健脾防止腹水蔓延,药证相符,病势渐退,本案中特别强调外用泥灸保肝护肝和泥灸益气行水以及医嘱,注重摄治结合的方法,收到了很好的效果。


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